Más de un 25% de la población masculina que padece HTA y del 15-20% de los hipertensos en tratamiento con antihipertensivos, presentan episodios de impotencia en algún momento de su vida, debido a la propia hipertensión y/o a los fármacos empleados.
Existen una serie de factores que rodean al paciente hipertenso incumplidor (fumar, obesidad, incumplir la dieta, no realizar ejercicio...) que pueden influir en estos problemas momentáneos de disfunción eréctil. Estos factores constituyen el llamado síndrome metabólico y son los responsables de lesionar las capas internas de las arterias (endotelio), que pierden la elasticidad y, a veces, que experimentan cierre, parcial o total.
A veces, personas hipertensas con tratamiento hipotensor comienzan a experimentar cambios en su respuesta de erección. Las causas podrían ser que algunos antihipertensivos influyen negativamente en la rigidez del pene, porque la alta presión compensa la disminución de grosor de las arterias que están lesionadas por la hipertensión. Cuando disminuye la presión arterial existe poco flujo sanguíneo hacia el pene, es decir, en el momento en el que se precisa la erección del pene éste no es capaz de conseguir una erección apta para la penetración.